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　　B超不是万能的

　　得知怀孕的那一刻开始，将为人母的孕妈咪，最大的愿望就是宝宝健康，于是在每次产检时，一定追问医师“宝宝四肢健全吗?”或是“有没有先天性心脏病”等之类的问题。妈妈的担虑做医生的都了解，只是超音波真的不是万能的。这样的问题对专业的妇产科医师来说，真不知从何回答起。如果回答“这很难说。”会被孕妇认为是推卸责任;回答绝对没问题又怎么能保证宝宝一直到出生的那一刻都一定没问题呢?

　　B超能查胎儿哪些问题?

　　美国在2003年曾制定了，产科超音波的使用准则，可分为4类，简述如下：

　　【第一周产期12周前超音波】包括排除子宫外孕、确定胎儿心跳、推定怀孕周数、评估是否有子宫或卵巢肿瘤、判断是否多胞妊娠。

　　【第二12～24周或第三24周以后周产期超音波】延续第一周产期胎儿生长评估、羊水量测量、确认胎盘位置及胎位、胎儿解剖构造检视。胎儿解剖构造检视之细项包含：

　　1.颈部：脑室、脉络丛、透明中隔。

　　2.胸廓：心脏的空四腔室图。

　　3.腹部：胃、肾、膀胱、脐带与腹壁连结处。

　　4.脊椎。

　　5.肢体：手臂与小腿是否存在。

　　6.性别：为非必要之检查。

　　【限定作用的检查】在急诊时，孕妇阴道出血，妇产科医师即可以超音波断定是否为流产或其它原因;或疑似胎位不正，以超音波鉴定胎儿的先露部位，例如：臀位是屁股先出来。

　　【特别的检查：专家的检查】当基本的检查有疑虑时，所实施的特别扫描。例如：心脏扫描、高阶扫描、都卜勒血流检查等。

　　B超筛查准确率有多高?

　　产检时使用超音波检查，只是一种筛检方式，而非最终的诊断，一般有异常状况，可以被超音波筛检出来的机率也只有80%。其原因要归咎于超音波的特性，以及胎儿的成长状况。

　　【超音波的特性】

　　1声波：超音波是一种耳朵听不见的声波，必须透过水当作介质，并且无法穿透骨头，而若是脂肪较厚亦会妨碍检查。

　　2.分辨率：超音波的分辨率，无法辨识出胎儿微小的缺陷。例如：较小的心室中隔缺损或动脉弓狭窄，不易由超音波诊断。又如神经管缺损通常位于尾脊皮肤的小破洞，产前也不容易发现。因此，若有羊水量过多或过少、胎儿周数较大骨头已钙化、妈妈肚皮脂肪较厚等状况时，胎儿的细部构造都无法看清楚。